Профілактика водно-нітратноїметгемоглобінемії
Профілактика водно-нітратноїметгемоглобінемії
Життя та здоров'я людини тісно пов'язані з навколишнім середовищем (біосферою), де одним із найважливіших компонентів є вода.
Невідповідність питної води санітарно-мікробіологічним вимогам є основною причиною підвищення захворюваності серед населення на такі інфекційні захворювання, як вірусний гепатит А, черевний тиф, дизентерія, холера, ротавірусні інфекції, лептоспіроз тощо, а також хвороби, пов’язані з хімічним забрудненням води, серед них і водно-нітратна метгемоглобінемія.
Дане захворювання спричинене токсичною дією нітратів та полягає у кисневому голодуванні тканин (гіпоксії), що розвивається внаслідок порушення транспортування кисню кров’ю, а також у пригніченні активності ферментних систем, що беруть участь у процесах тканинного дихання. Нітратна інтоксикація пов’язана з утворенням високого рівня метгемоглобіну в крові та розвитком ціанозу. До групипідвищеногоризикувідносятьсядіти до 3-х років, а особливо немовлята, віком до 1 року, якихвигодовуютьсумішами, приготовленими на воді з концентрацієюнітратівпонад 50 мг/дм³. Чутливі до нітратівтакож особи похилоговіку, хворі на анемію, люди іззахворюваннямидихальноїсистеми та хворобами серцево-судинноїсистеми.
Ризик розвитку водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, особливо перших трьох років життя, пов’язаний, насамперед, із недосконалістю ферментних систем організму, біохімічних процесів, що відбуваються в ньому.
Симптомихвороби у дітейпроявляються у виглядіпосинінняділянокнавколо рота, рук і на стопах, тому цюхворобущеназивають «блакитний синдром немовлят». У дітей, враженихцієюхворобою, може бути блювання, пронос, збільшенняслиноутворення. Гостренітратнеотруєння у немовлят у 7–8% випадківзакінчуєтьсясмертю.
Зазвичай, метгемоглобінемія найчастіше спостерігається у людей, які проживають у сільській місцевості, де поширено використання води із децентралізованих джерел водопостачання (колодязів та індивідуальних свердловин). Всівонимаютьнормативну зону санітарноїохорони – це одна з основнихсанітарнихвимог, яка запобігаєбактеріальному та хімічномузабрудненню води в них. Щостосуєтьсярозміщенняколодязів на території приватного домоволодіння, то, враховуючиневеликуплощуземельнихділянок, на них неможливостворитинеобхідну зону їхсанітарноїохорони. І тому поряд з джереламиводопостачання часто знаходяться і господарськіспоруди для тварин,туалети на вигріб, які є джереламинітратів. Все це в сукупностіпризводить до забрудненняґрунту і, відповідно, до забрудненняґрунтових вод, щостворюєреальнузагрозудляздоров'ядитячого і дорослогонаселення.
Для попередження негативного впливу нітратів на здоров’я населення та запобігання виникненню отруєнь і захворювань, пов’язаних з водно-нітратною метгемоглобінемією, необхідно:
- не вживатипитну воду ізколодязів і свердловин, в якихвмістнітратівперевищуєнормативніпоказники. Для приготуванняїжі та питнихцілейдітей до 3-х роківвикористовуватичистувіднітратівпитну воду, а саме: фасовану/бутильованустолову воду;
- дотримуватисягігієнічнихвимог при облаштуванні та експлуатаціїколодязів (ізолюваннястінколодязів, облаштуваннянавколонього глиняного замка, огородження, навісу, кришки, загальноговідратощо). Відповідно до санітарнихвимог, колодязі не менше 1 разу на рікнеобхідночистити, а саме: відкачувати воду, чиститистінкиметалевимищіткамивіднальоту і дно від осаду, зайвих речей, які могли потрапитивипадково до криниці, з подальшоюдезінфекцією. Післячого воду необхіднозновувідкачати і користуватисяколодязем уже післянаступногозаповнення;
- територіюпоблизуколодязя (свердловини) утримувати в чистоті та організовувативідведенняповерхневого стоку;
- з обережністюзастосовувати в сільськомугосподарстві та приватномусекторімінеральнічиорганічнідобрива;
- за можливостіякнайдовшегодуватинемовлятпершого року життягрудним молоком.
